حصى الكلى: كيف تتكوّن ولماذا يهمّ شرب الماء؟

تتكوّن حصاة المسالك البولية حين يصير البول شديد التركيز بمادة تنتهي إلى التبلور. والجفاف أحد العوامل المؤدية إلى ذلك، إلى جانب العدوى، وركود البول، ودرجة حموضته. ولهذا فإن كمية ما تشربه لها أثر حقيقي.

ممّ تتكوّن الحصاة؟

هناك أربعة أنواع رئيسية. وأكثرها شيوعاً بفارق كبير حصى أكسالات الكالسيوم: نحو 80% من الحالات.

ثم تأتي الفوسفات (نحو 15%)، وحمض البول والأملاح البولية (نحو 5%)، والسيستين في مرض وراثي نادر (نحو 1%).

وفي الغالب تكون الحصى مختلطة التركيب.

كيف تتكوّن؟

على مرحلتين. تنشأ أولاً نواة، ثم تتجمّع البلّورات حولها.

ويتطلّب ذلك بولاً مُشبعاً فوق حدّه: إمّا كثرة المادة المعنيّة، وإمّا قلّة ما يُبقيها ذائبة.

فالبول يحتوي عادةً على مواد تمنع تكوّن البلّورات. وحين تنقص هذه المواد يصير الترسّب ممكناً.

ما الذي يُهيّئ لظهورها؟

يذكر المرجع الطبي عدة عوامل.

• حموضة البول. فحصى الأملاح البولية والأكسالات تتكوّن في بول حمضي، وحصى الفوسفات في بول قلوي.
• الجفاف، لأنه يركّز البول.
• الركود: فكل عائق أمام الجريان يُهيّئ للترسّب.
• العدوى، وهي من أهم العوامل.
• أسباب استقلابية، منها زيادة الكالسيوم في البول وفرط جرعة فيتامين د.

لماذا ينبغي الاهتمام بها؟

لأن الحصاة قد تسدّ مجرى البول.

فالانسداد التامّ المفاجئ يوقف إنتاج البول بسرعة. وإذا أصاب الكليتين معاً تبع ذلك فشل كلوي سريع.

أما الانسداد الجزئي المستمر فيوسّع حوض الكلية وتجاويفها، فتتمدّد وتضغط على نسيج الكلية.

متى تزور الطبيب

• ألم شديد في أحد جانبي الظهر أو البطن يجب تقييمه دون انتظار.
• انقطاع البول، أو نقصه الواضح، حالة مستعجلة.
• الحمّى مع الألم معاً تستوجب رأياً سريعاً: فالعدوى من أهم عوامل هذا المرض.

أسئلة شائعة

هل يفيد شرب الماء فعلاً؟ الجفاف من العوامل المُهيّئة، لأنه يركّز البول.

هل أتوقف عن الكالسيوم؟ هذا يُناقَش مع الطبيب. فما وُصف هنا زيادة الكالسيوم في البول، وهي غير كالسيوم الطعام.

هل تعود الحصاة؟ العوامل التي كوّنتها — التركيز والحموضة والعدوى والعائق — تبقى موجودة إن لم تُعالَج.