إسهال بعد وجبة في الصيف: متى يكون الأمر خطيرًا؟

السالمونيلا تسبّب مرضين مختلفين جدًا. أكثرهما شيوعًا التسمم الغذائي: التهاب خفيف في الغالب مع إسهال، يزول وحده. وأندرهما حمّى التيفوئيد، وهي ليست إسهالًا بسيطًا، وكثيرًا ما تكون قاتلة إن لم تُعالَج.

مرضان من عائلة جرثومية واحدة

عدوى السالمونيلا تمتد من التسمم الغذائي إلى حمّى التيفوئيد.

التسمم الغذائي التهاب خفيف عادة، يصحبه إسهال.

أما التيفوئيد فمرض عام. ويُلتقط بابتلاع ماء أو طعام ملوّث.

كيف تتطوّر حمّى التيفوئيد؟

تسير في ثلاث مراحل.

في الأولى يغزو الجرثوم النسيج اللمفاوي في الأمعاء ويتكاثر فيه. تدوم هذه المرحلة نحو أسبوعين، ولا تعطي أي عرض.

في الثانية ينتقل الجرثوم إلى الدم. فتظهر الحمّى، مع تدهور الحالة العامة، وتضخّم الطحال، وبقع وردية على الجلد أحيانًا.

في الثالثة يستقرّ الجرثوم في الأمعاء والعقد اللمفاوية والمرارة والكبد.

لماذا التفريق بينهما مهم

التسمم الغذائي يدوم أيامًا ثم يُشفى.

أما التيفوئيد فيبدأ بلا أعراض، ثم تستقرّ الحمّى. وقد يتعقّد بإصابة القلب أو السحايا أو المفاصل.

ليس الإسهال هو ما يفرّق بينهما، بل الحمّى التي تدوم والحالة العامة.

كيف يحسم الطبيب الأمر

التشخيص لا يقوم على السؤال وحده.

في مرحلة الحمّى، قد تكشف زراعة الدم عن الجرثوم.

وفي وقت لاحق تصير زراعة البراز والبول إيجابية. وقد يُظهر التحليل المصلي المعاد ارتفاعًا في الأضداد.

ما الذي يحمي في الصيف

المصدر واحد في الحالتين: ماء أو طعام ملوّث.

فالماء المضمون، وغسل اليدين، وتجنّب ما بقي معرّضًا للحرّ طويلًا، تدابير تستهدف الطريق نفسه.

وهي تقي من التسمم الغذائي ومن التيفوئيد معًا، لأن المدخل واحد: الفم.

متى تستشير الطبيب

• حمّى تدوم أكثر من ثلاثة أيام، خاصة إذا ارتفعت على مراحل.
• علامات جفاف: فم جاف، بول قليل وداكن، ووهن.
• دم في البراز.
• إسهال عند رضيع أو مسنّ أو شخص ضعيف: لا تنتظر.

أسئلة شائعة

هل يحتاج التسمم الغذائي مضادات حيوية؟ غالبًا لا، فهو يزول وحده. أما التيفوئيد فيُعالَج.

هل يُلتقط عن طريق الماء؟ نعم. التيفوئيد يُلتقط بماء أو طعام ملوّث.

لماذا تتأخر الحمّى في الظهور؟ لأن المرحلة الأولى، في الأمعاء، تدوم نحو أسبوعين بلا أعراض.